Los equipos médicos y odontológicos deben considerar los posibles problemas dentales después de la cirugía bariátrica y brindar a sus pacientes la información y las instrucciones adecuadas sobre el mantenimiento de la higiene bucal, guías dietéticas saludables y controles regulares de salud dental por parte de un dentista.
A Mini-Review. Oral Health Dental Sci. 2021; 5(2); 1-6.
Después de la cirugía bariatrica cambia todo funcionamiento del organismo y afecta directa la salud bucal. Podemos encontrar:
- Reflujo gastroesofágico
- Acidez
- Falta de saliva o saliva de mala calidad
- Persistencia de hábitos como vómitos inducidos (bulimia)
- Respirar por la boca
- Ronquidos
- Alteración del estado de ánimo y depresión
- Déficit nutricional y pérdida de masa muscular
- Cambios hormonales.
Muchas veces el paciente vuelve a nacer y tiene un nuevo cuerpo y necesita una nueva forma de cuidar su salud. Los múltiples efectos en la boca son
- Mayor presencia de caries
- Erosión del esmalte dental
- Cambio de color de tapaduras (amarilleo)
- Destrucción de tapaduras por acidez
- Incomodidad para usar prótesis
- Fracasos de instalación implantes. Sobretodo en mujeres mayores a 40 años y que hayan perdido más de 20 kgs en 6 meses.
- Daño a mucosas, encías y lengua.
- También considerar otras enfermedades paralelas (comorbilidades) y etapa del ciclo vital (menopausia, ostepenia fisiológica)
La cirugía bariátrica ofrece muchos beneficios, sin embargo también puede tener un efecto perjudicial. Cinco características principales posteriores a la cirugía se presentan:
1. Comidas frecuentes (pequeños bocados frecuentes)
2. Reflujo gastroesofágico
3. Disminución de la protección contra la caries en la saliva
4. Disminución de la capacidad antiacidez de la saliva
5. Erosión y desgaste de los dientes
¿Si me hice la cirugía bariátrica, que tengo que fijarme en mi boca?
Es importante que el paciente entienda que necesitará sumplementación de vitaminas de por vida con una vigilancia médica permanente. El paciente también necesitará un cuidado bucal especial al largo plazo. El porqué es que en pocas palabras tendrá un su boca condiciones de mayor acidez y sumado a los malos hábitos (roncar, respirar por la boca) sus dientes y arreglos dentales se dañan más rápido, las tapaduras duran menos, la mucosa se hiere más fácilmente y los implantes fracasan más.
El paciente necesitará:
- Limpiezas periódicas
- Fluoraciones anti caries
- Recambio de tapaduras amarillentas y dañadas
- Recambio de implantes
- Blanqueamiento dental (por dientes amarillos, grises, naranjos. Dientes «quemados» por el ácido gástrico)
¿Como me doy cuenta que mi salud dental puede estar siendo afectada?
- Tiene reflujo?
- Rechina los dientes?
- Ronca o duerme con la boca abierta?
- Se le han dañado tapaduras?
- Sus dientes lucen sucios o no muy bonitos por más que los limpie? Tiene mal aliento?
Consúltenos. Tenemos amplia experiencia en pacientes post bariátricos.
Por otro lado, no debemos olvidar las radiografías que revelan cambios negativos en el hueso tras la cirugía bariátrica, y estos cambios se han asociado con alteraciones en el metabolismo óseo y pérdida ósea progresiva. Estos hallazgos sugieren la necesidad de monitorizar el estado óseo general durante el seguimiento de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica.
Sindi, H., Almuzaini, S. (2025). Oral Health in Individuals After Bariatric Surgery: A Systematic Scoping Review. Obesity surgery,
Estoy a poco tiempo de operarme. ¿Necesito un control dental previo?
Totalmente si. La evaluación prequirúrgica debe incluir lo siguiente: radiografías, un examen clínico y saber si necesita arreglos dentales y limpiezas en general. Si los pacientes presentan malas condiciones bucales antes de la cirugía, es probable que estas empeoren después, ya que hay más susceptibilidad de la caries, erosión y desgaste.
Christina I. Wang,
The prosthodontic management and considerations of patients after bariatric surgery: A narrative review,
Dentistry Review, Volume 4, Issue 2, 2024.
¿Puede mi tratante recetarme vitaminas? ¿Que tienen que ver la vitaminas con mis dientes?
Existen deficiencias nutricionales en el 30 % de los casos. Por lo tanto, se debe alentar a los pacientes a tomar suplementos de vitaminas y minerales, ya que muchos de ellos son beneficiosos y presentan pocos efectos adversos.
Vitaminas que suelen estar en carencia:
- Calcio, cobre, hierro, zinc, manganeso y magnesio
- Vitamina D y vitamina C
- Vitamina B12
- Vitamina K
- Ácido fólico
El asesoramiento nutricional y la suplementación como medidas preventivas son esenciales para prevenir el desarrollo de consecuencias metabólicas derivadas de la cirugía bariátrica y sus efectos en la salud bucal.
A Mini-Review. Oral Health Dental Sci. 2021; 5(2); 1-6.
Los pacientes sometidos a cirugía bariátrica son particularmente vulnerables en cuanto a la rapidez con que se produce el deterioro dental. Por lo tanto, el diagnóstico y el manejo oportunos de la salud bucal antes y después de la cirugía son muy importantes.
Un estado nutricional adecuado no solo es integral para la cicatrización de heridas y cirugías dentales, sino que los efectos posteriores que ocurren como resultado de los cambios hormonales subsiguientes pueden tener un efecto directo en la predictibilidad de la colocación de implantes
Extracciones, cirugías e implantes
La cirugía bariátrica produce cambios anatómicos y hormonales que pueden afectar los implantes dentales. Dado que el número de personas que se someten a estos procedimientos aumenta anualmente, y que sus necesidades dentales evolucionan hasta requerir el reemplazo de dientes mediante implantes, es prudente que el dentista considere las deficiencias nutricionales y las alteraciones metabólicas que se producen tras la cirugía bariátrica. Se recomienda un enfoque multidisciplinario, que incluya la comunicación con el cirujano bariátrico, el médico de atención primaria y el nutricionista del paciente, para garantizar no solo la supervivencia de implantes, sino también el mantenimiento de la calidad de vida del paciente.